ŽIADOSŤ O UZAVRETIE MANŽELSTVA	zväzok .............  ročník .............  strana .............

										Poradové číslo .............................
Snúbenci vyplňujú len 1. a 2. stranu tlačiva.

Matričný úrad  v _______________________________________	        ___________________________________________
								              odtlačok úradnej pečiatky a podpis matrikára

Podpísaní snúbenci žiadajú o uzavretie manželstva a uvádzajú tieto osobné údaje:

	ženích	nevesta	
Meno a priezvisko	JÁN DLUHÝ	ANNA  ČERNÁ	
Rodné priezvisko	DLUHÝ	--	
Všetky ďalšie nadobudnuté priezviská	--	--	
Dátum narodenia 	12.JÚL 1982	5. SEPTEMBER 1987	
Rodné číslo	820712/6085	875905/9063	
Miesto narodenia (obec, okres)	POPRAD, OKRES POPRAD	POPRAD, OKRES POPRAD	
Stav – slobodný(á), vdovec(a), rozvedený(á)	VDOVEC	SLOBODNÁ	
Koľké manželstvo uzavierate?	DRUHÉ	PRVÉ	
Najvyššie ukončené vzdelanie	STREDNÉ  S MATURITOU	VYSOKOŠKOLSKÉ	
Národnosť snúbencov	SLOVENSKÁ	SLOVENSKÁ	
Trvalý pobyt (obec, ulica, popis. číslo, okres)	SPIŠSKÉ BYSTRÉ, KRÁTKA 860/1, OKR. POPRAD	SPIŠSKÝ ŠTIAVNIK, JASNÁ 22/3, OKRES POPRAD	
Meno a priezvisko otca prípadne jeho rodné priezvisko	JOZEF DLUHÝ
 RODENÝ DLUHÝ	PETER ČERNÝ
RODENÝ ČERNÝ	
Dátum a miesto jeho narodenia
(obec, okres)	4.APRÍL 1954 
POPRAD, OKRES POPRAD	3. AUGUST 1951
 VIKARTOVCE, OKRES POPRAD	
Meno a priezvisko matky 
a jej rodné priezvisko	ANNA DLUHÁ
RODENÁ SLADKÁ	MÁRIA ČERNÁ
RODENÁ  MALÁ	
Dátum a miesto jej narodenia
(obec, okres)	12. MAREC 1958, HRANOVNICA OKR. POPRAD	11.OKTÓBER 1956  SPIŠSKÝ ŠTIAVNIK, OKR. POPRAD	
Štátne občianstvo snúbencov	SLOVENSKEJ REPUBLIKY	SLOVENSKEJ REPUBLIKY	
                                                                                                                                                                                                
                                                                  DLUHÝ                                                  DLUHÁ
Dohodli sme sa, že budeme používať priezviská: ........................................................................................................................................
						     mužský tvar					ženský tvar
                                                                       DLUHÝ                                                  DLUHÁ

priezviskom spoločných detí bude ...............................................................................................................................................................
						     mužský tvar					ženský tvar

T MV SR 27-009            X/2009

Máme spolu už tieto deti:

meno a priezvisko:  ...................................................... nar. dňa ............................................ v .................................................................
	 	 ...................................................... nar. dňa ............................................ v .................................................................
	 	 ...................................................... nar. dňa ............................................ v .................................................................

Bolo uznané otcovstvo? (kde, kým, kedy): .................................................................................................................................................

Dohoda o priezvisku sa vzťahuje na toto (tieto) dieťa (deti) nevesty, ktorého (ktorých) otec nie je známy:

meno a priezvisko:  ...................................................... nar. dňa ............................................ v .................................................................
	 	 ...................................................... nar. dňa ............................................ v .................................................................
	 	 ...................................................... nar. dňa ............................................ v .................................................................

Ďalej vyhlasujeme, že nie sú nám známe okolnosti vylučujúce uzavrieť naše manželstvo a že obaja navzájom poznáme svoj zdravotný stav.

Počet príloh: .....................................................................

Súhlasíme so spracovaním osobných údajov uvedených v Žiadosti o uzavretie manželstva podľa zákona NR SR č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov a vyhlasujeme, že všetky údaje, ktoré sme vyššie uviedli, sú pravdivé a sme si vedomí, že v prípade uvedenia nesprávnych údajov nesieme zodpovednosť za vzniknuté právne následky.

Ženích predložil tieto doklady:	Nevesta predložila tieto doklady:	
Občiansky preukaz č. ...........EA 749051...................... vyhotovený	Občiansky preukaz č. .....SJ 695047..................................... vyhotovený	
dňa .....11.8.2012............. v ......POPRADE.....................................	dňa ...8.1.2013...................... v ..............POPRADE.........................	
82	
07	
12	
6085	

Rodné číslo         
	87	
59	
05	
9063	

Rodné číslo         
	
Rodný list vyhotovený ......MÚ.................... v .....POPRADE.............	Rodný list vyhotovený ...MÚ....................... v ....POPRADE............	
dňa ....27.7.1982............ roč. ...1982...... str. .152....... p.č. ...16......	dňa ....3.10.1987......... roč. ....1987......... str. ....64..... p.č. ..187..	
Úmrtný list vyhotovený .....MÚ....... v .............POPRADE................	Úmrtný list vyhotovený ......................... v ....................................	
dňa .....16.1.2010........... roč. .2010......... str. .60......... p.č. .....82..	dňa ........................ roč. ................. str. ................. p.č. .................	
Právoplatný rozsudok o rozvode vynesený	Právoplatný rozsudok o rozvode vynesený	
Okresným súdom v ........................................................................	Okresným súdom v ........................................................................	
dňa ........................................ čís. ..................................................	dňa ........................................ čís. ..................................................	
právoplatnosť nadobudol dňa ........................................................	právoplatnosť nadobudol dňa ........................................................	
Povolenie súdu uzavrieť manželstvo maloletému	Povolenie súdu uzavrieť manželstvo maloletému	
........................................................................................................	........................................................................................................	
Stav a pobyt overil (pri delegácii):	Stav a pobyt overil (pri delegácii):	
.........................................................................................................	.........................................................................................................	
Iné doklady: ...................................................................................	Iné doklady: ...................................................................................	
........................................................................................................	........................................................................................................	
........................................................................................................	........................................................................................................	

V .. SPIŠSKOM  BYSTROM................................   dňa ....13.12.2014............................

...............................................................................................		...............................................................................................
	Podpis ženícha						       Podpis nevesty

Podpisy snúbencov vykonané pred matrikárom ...............................................................................
				        odtlačok úradnej pečiatky a podpis matrikára
Snúbenci podpisujú žiadosť pred matrikárom !

ZÁPISNICA O UZAVRETÍ MANŽELSTVA						
												Vyplňuje orgán
												pred ktorým sa													manželstvo uzavrelo

spísaná na ..................................................................................................................................................................................................

							dňa ............................................................................................

Prítomní:

Sobášiaci: ......................................................................................................................................................................................................
(meno, priezvisko, funkcia)

Zapisovateľ: ..................................................................................................................................................................................................
(meno, priezvisko, funkcia)

Tlmočník: ......................................................................................................................................................................................................

ŽENÍCH: Meno a priezvisko: ........................................................................................................................................................................

.............................................................................. rod. .................................................................................................................................

dátum a miesto narodenia: ................................................................................................ okres .................................................................

rodné číslo: ....................................................................................................................................................................................................

trvalý pobyt: ...................................................................................................................... okres ..................................................................

NEVESTA: Meno a priezvisko: ......................................................................................................................................................................

.............................................................................. rod. ..................................................................................................................................

dátum a miesto narodenia: ................................................................................................ okres ..................................................................

rodné číslo: .....................................................................................................................................................................................................

trvalý pobyt: ...................................................................................................................... okres ...................................................................

Ostatné údaje o snúbencoch sú uvedené v žiadosti o uzavretie manželstva, ktorá tvorí súčasť tejto zápisnice:

SVEDKOVIA:	1. Meno a priezvisko: .......................................................................................................................................................

	    rodné číslo: ...................................................................................................................................................................

	2. Meno a priezvisko: .......................................................................................................................................................

	    rodné číslo: ...................................................................................................................................................................

Matričný úrad je príslušný podľa trvalého pobytu

ženícha   -   nevesty   -

splnomocnením matričného úradu v  ...........................................................................................................................................................

			  zo dňa ........................................................................... číslo ............................................................

Okresný súd v ............................................................................................................................ udelil maloletému ženíchovi   -   neveste

povolenie uzavrieť manželstvo rozhodnutím zo dňa ................................................................. číslo .........................................................

Ženíchovi   -   neveste   -   snúbencom   boli udelené tieto výnimky ...........................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................

    Snúbenci sa dohodli:

a) že budú používať spoločné priezvisko .....................................................................................................................................................
						mužský tvar				ženský tvar

b) že si ponechajú  svoje doterajšie priezviská, priezviskom spoločných detí bude ....................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................
mužský tvar                                                               ženský tvar

c) že budú používať spoločné priezvisko a jeden z nich si ponechá aj svoje doterajšie priezvisko

.......................................................................................................................................................................................................................
mužský tvar                                                               ženský tvar

Pretože  snúbenci  splnili  všetky  podmienky,  ktoré  vyžaduje  právny  poriadok  SR pre vznik manželstva, bolo manželstvo vyhlásené 
sobášiacim za právoplatne uzavreté.

Zápisnica bola prečítaná a podpísaná.

odtlačok pečiatky

...............................................................	...............................................................
	sobášiaci	manžel

...............................................................	...............................................................
	zapisovateľ	manželka

...............................................................	...............................................................
	tlmočník	svedok manžela

		...............................................................
			svedok manželky